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聚焦“五医”联动 共破发展难题省医保局联合省卫生健康委召开公立医院发展座谈会
2020-07-21 10:15:06 来源: 亚博yaboApp|首页

亚博yaboApp|首页  为深入贯彻落实王建军书记“统筹医学、医疗、医保、医药、医院‘五医’联动,让群众得实惠、医院得发展、医护人员得激励、党和政府得民心”指示要求、省政府分管领导对医保工作的要求和省委全面深化改革委员会第八次会议精神,近日,省医保局联合省卫生健康委聚焦高性价比的医疗服务供给、群众多样化的健康需求,组织省人民医院、青海大学附属医院、省红十字医院召开公立医院发展座谈会,面对面听建议、解难题、聚共识、提信心,共同推进公立医院高质量发展。

  座谈中,三家公立医院紧紧围绕人力成本管控、药品及医用耗材集中招采、医疗服务价格调整、医保基金结算、医保总额控费、医保目录调整等方面,存在的问题困难和建议诉求,作了充分的发言。省人民医院提出理顺政府、市场、医院三者关系,全面铺开药品及医用耗材集中带量招采,努力降低药品及医用耗材在医院收入中的占比,提升医疗服务收入占比,体现劳务价值;允许参保职工使用医保个人账户资金购买商业医疗保险,进一步用活医保基金。青海大学附属医院提出正确认识医院、医保之间鱼和水的关系,发挥医保支持医院发展的作用,及时优化完善阳光采购平台功能,调整符合青海医疗事业发展实际的一次性材料使用管理目录,提升医保基金监管大数据筛查精准度,加速医保基金结算进度,让医保各项政策规定更好地在医院落地。省红十字医院提出突出医保精细化管理,在医保总额控费标准制定、日间手术纳入医保支付、高值医用耗材医保报付等方面,更多考虑医院实际操作层面,同时,紧贴医疗技术发展实际,及时调整医疗服务价格和医保目录,丰富药品及医用耗材招采种类,实现医疗技术、医保政策同步。

亚博yaboApp|首页  省医保局、卫生健康委相关处室负责同志及省医保局分管领导,针对提出的意见建议,分别从各自工作出发,作出一一回应,将座谈引向深入。省卫生健康委分管负责同志对省医保局成立后在药品集中招采、医保基金监管等方面取得的成绩和关心支持公立医院发展做法表示赞赏,并指出凝聚卫生健康、医保部门和公立医院共识是深化医改的前提,协调好三者关系是深化医改的保障,发挥三者合力是深化医改的关键,应进一步完善卫生健康、医保部门和公立医院座谈协商机制,强化协作配合,使关于医院发展的制度设计、结果运用更科学、更精准。

亚博yaboApp|首页  省医保局主要负责同志指出,省医保局组建近20个月,在短期内打开局面、取得实绩,离不开省委省政府、省医改领导小组的坚强领导,离不开国家医保局的大力支持,离不开卫生健康等部门及医疗机构的积极配合。医保部门和公立医疗机构是协议关系、更是命运共同体,希望各公立医疗机构聚焦人民日益增长的健康需求,按照医保“广覆盖、保基本、可持续”的要求,落实药品及医用耗材集中招采和使用工作,严格执行医保目录,切实提升医保报付比;做好医保政策宣传,不断推动医保信息化建设,将医保惠民利民的好政策落地落实。强调,充分吸收各方意见建议,紧贴我省医疗技术发展、诊疗实际情况及群众医保诉求,坚持“一打三降一控一提”,持续推进药品和医用耗材集中招采改革,稳步推进采购药品货款结算方式改革,动态调整医疗服务价格,完善医保总额付费管理办法,着力做好医疗救助省级统筹,合理调整医保目录、科学确定报付比例,提升医保工作水平。要求,针对可立行整改的意见建议,相关处室要迅速行动,务求实效。一是加速城乡居民医保基金拨付进度,进一步规范流程、压缩环节,省级层面1个月内完成拨付,市州一级2个月内完成拨付,从医保层面最大限度缓解公立医疗机构资金周转压力。二是调整一次性材料使用管理目录,将现行六级分类(材质规格)调整为四级分类(功能分类)管理,同步做好信息系统调试,争取9月底前上线运行。三是加快医联体建设,完善“打包付费”办法,更好更快推动“五医”联动改革,不断增强人民群众对医改的获得感、幸福感、安全感。